Обсессивно - компульсивное
расстройство

ОБСЕССИВНО – КОМПУЛЬСИВНОЕ расстройство характеризуется навязчивыми пугающими мыслями, которые пациент успешно контролирует с помощью действий на поведенческом или ментальном уровне.

Признаки:

  1. Пациент отдает себе отчет, что эти действия носят навязчивый характер, но не может избавиться от них.
  2. Пациент жалуется, прежде всего, на присутствие навязчивых действий (ритуалов) или на проблемы, возникающие в связи с их исполнением. И никогда на страхи.
  3. У пациента возникают навязчивые мысли, которые он контролирует с помощью навязчивых действий (ритуалов).

Навязчивые мысли тревогу повышают, а навязчивые действия тревогу снижают.

Компульсии

1. Мойка и чистка

  • чрезмерное мытье рук или определенным образом.
  • чрезмерное принятия душа, ванны, чистка зубов, уход за прической, чрезмерное посещение туалета.
  • чистка предметов домашнего обихода или других объектов.
  • чрезмерные усилия по предотвращению контакта с загрязнителями.

2. Проверка

  • Проверка, что Вы не навредили или не навредите другим в будущем.
  • Проверка, что Вы не навредили или не навредите себе в будущем.
  • Проверка, что ничего страшного не случилось.
  • Проверка, что Вы не ошиблись.
  • Проверка некоторых параметров своего физического состояния (пульс, давление) или внешних параметров тела.

3. Повторение

  • Перечитывание и переписывание.
  • Повторение рутинных действий (многократный вход – выход, запирание – отпирание замка, включение – выключение).
  • Повторяемые движения (постукивание, прикосновения, мигание, оглядывания).
  • Кратное повторение действий (что – то делать три раза, потому что три – это «хорошее», «правильное», «безопасное» число).

4. Магические действия

  • Мысленное повторение «магических» слов, цифр.
  • Прикосновение к «магическим» объектам.
  • Ношение «магических» символов, знаков, амулетов.
  • «Магические» действия (скрестить пальцы, постучать по дереву).

Классификация ритуалов

  1. На уровне действий или на мысленном уровне.
  2. Построенные на страхе или получении удовольствия (повторные действия, заедание тревоги).
  3. Направленные на исправление прошлого или предупреждение будущего (мыть руки или прочитать к экзамену каждую страницу три раза).
  4. Рациональные или магические.
  5. Способствующие или защищающие (амулет, талисман или оберег).
  6. Могут быть основаны на повторении или на ощущении.

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает выраженный дистресс, требует значительного времени, препятствуют в значительной степени выполнению больным рутинных, связанных с работой/учебой функций, осуществлению обычной социальной деятельности, вредит межличностным отношениям.

Лечение обсессивно – компульсивного расстройства направлено на изменение перцептивно – реактивной системы личности. Перцептивно – это как воспринимает и реагирует личность на события. Лекарственная терапия назначается для ослабления тревоги.